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近日，红彩会注册登录医红彩会注册登录第一附属医院（以下简称“汕大医附一院”）急诊重症监护室（EICU）医护团队通过多学科协作，成功救治了一名外院转入的胸部脓肿、严重呼吸衰竭危重患者。经过俯卧位机械通气、纤支镜灌洗、介入穿刺引流、精细化抗感染及综合支持治疗，患者生命体征逐步平稳，病情持续好转。

据了解，该患者因为呼吸困难且症状逐步加重，曾在外院就诊，检查显示重症肺炎、严重呼吸衰竭。为寻求进一步救治，患者紧急转入汕大医附一院EICU。入院时，患者口唇发绀，呈端坐位呼吸，气喘气促明显，高流量储氧面罩下末梢血氧饱和度仅为71%，生命垂危。

时间就是生命。EICU医护团队立即启动危重患者救治流程，立即实施气管插管呼吸机辅助通气，并启动ECMO（体外膜肺氧合）预案。待患者生命体征相对稳定后完善胸部CT，结果显示右侧包裹性液气胸及20余厘米巨大积脓，肺部感染严重，通气及换气功能严重受损；血气分析显示氧合指数仅68，存在严重低氧血症。

救治期间，团队每日为患者开展纤维支气管镜检查、吸痰、肺泡灌洗术等，廓清气道分泌物，并获取深部呼吸道样本送检病原学。针对重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等病理特点，实施俯卧位通气治疗，有效改善肺通气灌注、促进痰液引流、提升氧疗效果。针对脓肿情况，医院启动多学科诊疗，联合介入科、呼吸与危重症医学科、胸外科、临床药学科等共同制定方案。团队为患者实施了脓肿穿刺引流术，直击病灶、快速排出脓液，阻断感染进展。

据介绍，救治期间，EICU医护团队严密监测患者生命体征，调节呼吸机支持力度，动态观察感染指标及器官功能变化，根据病情动态调整治疗方案，并细致做好气道管理、引流护理、并发症防控等工作。在持续救治下，患者缺氧状况逐步改善，感染得到有效控制，呼吸功能逐步恢复。复查氧合指数明显改善，复查胸部CT显示液气胸显著减少。

治疗第12天，患者成功脱离呼吸机并拔除气管插管，序贯高流量氧疗支持；同时加强呼吸康复锻炼、营养支持等综合治疗。第15天，患者病情稳定，顺利转至普通病房。

据介绍，此次胸部巨大脓肿伴严重呼吸衰竭患者的成功救治，是汕大医附一院EICU急危重症救治能力、多学科协作水平及精细化诊疗理念的体现。科室相关负责人表示，将持续深耕急诊重症专业，不断优化救治流程、提升技术水平，为危重患者筑牢生命防线，为区域百姓健康提供坚实保障。

南方+记者 张晓宜

通讯员 吴泽标 杜舒哲

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